일시 : 2018년 3.29.(목) 18:00~21:00
장소 : 6층 물리치료실
대상 : 본원 물리치료사 및 작업치료사
강사 : 라은진 서울경기 북부회 회장님
주제 : TRUNK! WHY, HOW AND NEXT WHAT ?
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강사약력
IPNFA Therapist
(International Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Association)
KPNFA Instructor
( Korea Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Association)
현)KPNFA 서울경기 북부회 회장
현)수원재활 요양병원 센터장

이번 강의주제는 TRUNK! WHY, HOW AND NEXT WHAT?입니다.
치료에 있어서 Trunk가 왜 중요한지, 치료사로써 Trunk에 대한 조절을 어떻게 분석하고 ,접근할지에 대한 내용을 물리/작업치료사가 이해하기 쉽게 설명해 주셨습니다.
강의의 전체적인 흐름은 이론을 기반으로 한 많은 실습을 통하여 치료사들이 이해하기 쉽게 진행되었습니다.

 
Trunk가 중요한 이유는 너무나도 많지만, 특히나 Breathing, Stabilization , Coordination과의 연관성을 잘 생각해보아야 한다고 하셨습니다.
Breathing을 하는데 있어서 매우 중요한 부분은 Diaphragm인데 이 Diaphragm은 호흡근의 역할도 하지만 자세를 안정화 시키는 역할도 한다고 하셨습니다.
또한 Intra-abdominal pressure（IAP)는 Diaphragm의 수축과 Abdominal wall resist으로 발생된다고 하셨는데, 그렇기 때문에 Diaphragm의 수축능력은 환자의 안정적인 자세와 신체 먼 분절의 움직임과도 밀접한 연관성을 가지고 있으며, 그렇기 때문에 Breathing은 환자를 치료하는데 있어서 매우 중요하다고 하셨습니다.

 Breathing으로 shoulder joint 의 mobility를 증진시키고, 그 범위 내에서의 통증을 조절하는 것을 PNF 의 Hold-relax technique 을 이용해서 보여주셨습니다.

실제로 오른팔을 잘 들지 못하는 선생님을 우측체간의 Breathing과 PNF 의 technique을 이용해 치료하는 모습을 보여주셨습니다.
Hold-relax를 할 때 breathing을 꼭 실시할 것을 강조하셨고, 길이 확보 이후에 중재가 끝나는 것이 아니라 Combination isotonic, Dynamic reversal을 통해 새로운 범위에서의 안정성을 만들어 주어야 한다고 하셨습니다.

 Stabilization에 대해서는 outer core와 inner core를 통해 설명해 주셨습니다.
또한 Spine engine theory, Dynamic Neuromuscular stabilization 여러 가지 최신 근거들을 같이 설명해 주시며 Trunk stabilization의 중요성을 다시 상기시켜 주셨습니다.

 Diaphragm test를 통해서 trunk stabilization을 확인하고, Trunk stabilization을 위해 IAP control을 practice를 통해 본원 물리치료/작업치료 선생님들에게 알려 주셨습니다.

 IAP control을 통한 trunk stabilization이 다른 분절의 움직임 시 어떻게 작용하는지에 대한 설명과 practice를 보여주셨습니다.

 쉬는 시간에도 열정을 다하는 베데스다병원 물리/작업치료 선생님과 라은진 회장님의 모습입니다.

 “스트레스 상태에서, 어떤 근육은 타이트 또는 촉진되며, 다른 근육은 약해지거나 억제된다.”라고 말한 블라디미르 얀다의 muscle imbalance 와 우리 신체의 기능적인 연결과 운동패턴을 이해하기 위한 하나의 관점인 anatomy train을 제시한 토마스 마이어, Muscular slings을 근거로 한 Coordination locomotion training （CLT) 에 대해 알려주셨으며, CLT practice를 통해 Trunk가 coordination의 기본이 됨을 알려 주셨습니다.

끝으로 “PNF 란 무엇인가요?”라는 질문에

“PNF 는 pattern, technique 이러한 요소들이 전부가 아니라 환자가 하고자하는 것을 더 쉽게 만들어 주는 것이 PNF 라 생각하신다”고 말씀하셨습니다.

TRUNK! WHY, HOW AND NEXT WHAT? 이라는 주제로 늦은 시간까지 열강 해주신 “라은진 회장님”께 진심으로 감사드립니다.